Двойная антитромбоцитарная терапия после аортокоронарного шунтирования: неэффективна и повышает риск кровотечений

Двойная антитромбоцитарная терапия после аортокоронарного шунтирования не более эффективна, чем монотерапия ацетилсалициловой кислотой, и повышает риск серьёзных кровотечений, как показало исследование учёных из Каролинского института и Гётеборгского университета.

Международные руководства рекомендуют двойную антиагрегантную терапию после аортокоронарного шунтирования. В исследовании сравнивались два метода: монотерапия ацетилсалициловой кислотой и двойная терапия ацетилсалициловой кислотой с тикагрелором (Брилик).

2201 пациент был случайным образом распределён на две группы: одна получала тикагрелор и ацетилсалициловую кислоту, другая — только ацетилсалициловую кислоту. Средний возраст участников — 66 лет, 14,4% — женщины. Период наблюдения составил 12 месяцев.

Результаты показали отсутствие различий между группами по основной цели исследования — совокупной оценке рисков смерти, сердечного приступа, инсульта или повторного вмешательства на коронарных артериях. Осложнения возникли у 4,8% пациентов в обеих группах.

Однако частота сильного кровотечения была выше в группе двойной терапии — 4,9% против 2% в группе монотерапии.

Исследователи подчёркивают необходимость дальнейшего наблюдения, но уже сейчас советуют пересмотреть подход к лечению, отдавая предпочтение монотерапии ацетилсалициловой кислотой из-за отсутствия преимуществ двойной терапии и повышенного риска кровотечений.